成一男科中医治疗男性疾病的心得体会

发表于 2018-11-08 17:36:00

男科病的病机,无论阴阳寒热虚实,皆责之于肾。中医的肾,既主生殖功能,又主性功能。如《内经》所说的“肾藏精”、“肾为先天之本”,即指生殖功能;肾“司作强”,出“伎巧”,实指性功能和性行为在内。肾为精之关,主开阖,精关开阖失度,常造成同房时不射精,同房后遗精。肾者,男科病病机之枢要也。或肾先病,旁及他脏他经;或他脏他经之病,累及于肾,故言男科病之病机,总不离乎肾也。

证病结合以辨

男科病的辨证以全身和局部相结合、宏观和微观相结合、辨证和辨病相结合。大凡病发于肝、膀胱、心者,以实证居多;病发于肾、脾、肺者,以虚证居多。故确立男科病的内治法则是:实则治肝,治膀胱,治心为主;虚则治肾,治脾,治肺为主。

男科病看似局部病变,实与全身息息相关。男科病总的病理概念是阴阳失衡,宜审其阴虚阳虚之孰轻孰重而施治之。以阳痿为例:当今太平盛世,阴虚者十有八九,阳虚者仅一二耳。切莫一见阳痿,便妄投壮阳之品,临床每见越壮阳越阳痿者,犹禾苗缺水(阴虚)则萎软(阳痿),宜添水(滋阴)不宜烈日曝晒(壮阳)一样。此“天人相应”之理也。

扶正祛邪兼施

男科病的又一病理特点是正虚邪恋、虚实夹杂,故常用扶正祛邪、消补兼施法。较之单一扶正(补)或单一祛邪(消)有更多的优越性。消中有补,不会克伐正气;补中有消,毋虑留滞邪气。笔者常用补肾导浊之萆菟汤治疗精浊病(慢性前列腺炎)甚效,便是一例。

当今男人多郁症,心理障碍者司空见惯。故常有从肝论治者。笔者在药物治疗的同时,注重心理疏导,并要求患者配偶配合,以收相得益彰之效。

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